乙型肝炎病理改变

乙型肝炎患者肝脏的病理改变以肝脏病变最明显，弥散于整个肝脏。基本病变为肝细胞变性、坏死、炎性细胞侵润，肝细胞再生，纤维组织增生。 　　
    一、急性肝炎
　　1、肝细胞损害较轻,有弥漫性变性，细胞肿胀成球形（气球样变），肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体；
　　2、肝细胞点状或灶状坏死；
　　3、肝细胞再生和汇管区轻度炎性细胞浸润。但肝小叶间没有胶原纤维再生；
　　黄疸型与无黄疸型肝脏病变只是程度的不同，前者可出现肝内淤胆现象。
　　二、慢性肝炎

1、慢性肝炎根据肝细胞损害的程度可分为轻、中、重3型,它的病理改变不仅有肝细胞的炎症坏死,在坏死周围可有纤维化。  
    2、慢性迁延性肝炎与急性肝炎相同，程度较轻，小叶界板完整。

3、慢性活动性肝炎较急性肝炎重，常有碎屑坏死，界板被破坏，或有桥样坏死。严重者肝小叶被破坏，肝细胞呈不规则结节状增生，肝小叶及汇管区有胶原及纤维组织增生。
　　三、重型肝炎
　　1.急性重型肝炎可分两型
　　（1）坏死型 以大块肝细胞坏死为特征，呈大片或桥状坏死。肝脏缩小，肝细胞溶解消失，仅肝小叶周边残存少量肝细胞。一般无肝细胞再生和纤维组织增生，残存肝细胞及小胆管有胆汁淤积。
　　（2）水肿型 突出病变为肝细胞广泛呈现显著的气球样变，相互挤压，形成“植物细胞”样，尚有肝细胞灶状坏死。
　　2.亚急性重型肝炎 可见新旧不等大小不同的亚大块、大块肝坏死，与肝细胞结节状增生并存，汇管区结缔组织增生。

　　3.慢性重型肝炎 在慢性活动性肝炎或肝炎后肝硬化基础上，肝细胞不断坏死,以及纤维组织增生而致肝内广泛纤维组织增生,形成假小叶, 肝组织结构高度变形，肝脏的体积变小,质地变硬,正常的肝细胞很少。